Safe Food = Healthy Kids

الحمل

إن السيدات الحوامل من الأشخاص المعرضين بدرجة كبيرة لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالأغذية بسبب التغيرات التي تطرأ على جهاز المناعة لدى الأم. يمكن أن تعبر مسببات الأمراض المشيمة وتصيب الجنين. ويمثل أحد مسببات الأمراض الخطيرة المعروف باسم الليسترية المستوحدة تهديدًا للمرأة الحامل على نحو خاص. وفقا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، تزداد احتمالية تعرض النساء الحوامل للإصابة بعدوى الليسترية (يطلق عليها داء الليستريات) بمقدار 10 أضعاف مقارنة بالبالغين الآخرين (CDC, 2022c). وقد يؤدي داء الليستريات إلى الإجهاض، أو ولادة جنين ميت، أو الولادة المبكرة، أو إصابة الوليد بعدوى خطيرة. يمكن الوقاية من الأمراض الليسترية المنقولة بالأغذية أو غيرها من مسببات الأمراض المؤذية أثناء فترة الحمل عن طريق تجنب أطعمة مثل:

الأجبان الطرية

الحليب غير المبستر (الخام)

اللحوم الباردة واللانشون

النقانق

البيض، أو اللحوم، أو الدواجن، أو الأسماك النيئة، أو غير المطهوة جيدًا

كرنب صغير نيئ أو غير مطهو جيدًا

إليكِ نصائح إضافية للوقاية من الأمراض المنقولة بالأغذية أثناء فترة الحمل:

اغسلي يديكِ مدة 20 ثانية بالماء الدافئ والصابون قبل إعداد الطعام.

قومي بطهي النقانق واللحوم الباردة في درجة حرارة 165 فهرنهايت.

تجنبي التلوث المتبادل بإبعاد الأطعمة الجاهزة للأكل عن اللحوم، والدواجن، والمأكولات البحرية غير المطهية.

خزِّني جميع الأطعمة القابلة للتلف في درجة حرارة 40 فهرنهايت أو أقل خلال ساعتين.

في حالة عدم تناول الأطعمة المتبقية خلال 4 أيام، تخلصي منها.

مرحلة الرضاعة

يواجه الرضع خطرًا مرتفعًا من التعرض للأمراض المنقولة بالأغذية؛ لأن جهاز مناعتهم يكون في طور النمو، ولا يستطيعون إنتاج أحماض المعدة الضرورية لمحاربة البكتيريا الضارة. كذلك هم معرضون لخطر متزايد للإصابة بالجفاف في حالة تقيُّئِهم أو معاناتهم من الإسهال. لذلك، يمثل غسل اليدين والممارسات الغذائية الآمنة بأهمية خاصة للأشخاص المعرضين للإصابة مثل الأطفال الرضع. تعتمد سلامة الغذاء للرضع على السلوكيات التي يتبعها الوالدان ومقدمو الرعاية.

حليب الثدي

الشفط/استدرار

قومي بشفط/استدرار حليب الثدي يدويًا أو باستخدام مضخة ثدي كهربائية. لا تنسي غسل يديكِ مدة 20 ثانية على الأقل بالماء الدافئ والصابون قبل ضخ حليب الثدي. إذا كنتِ تستخدمين مضخة كهربائية، فتأكدي من نظافة مجموعة أدوات المضخة وأنابيب الضخ قبل ضخ حليب الثدي. استخدمي حليب الثدي أو احفظيه في الثلاجة أو المجمد خلال 4 ساعات من شفطه/استدراره.

التجميد

احفظ حليب الثدي في أكياس التخزين المخصصة لحليب الثدي أو استخدم عبوات الطعام المخصصة للأطعمة المقاومة لبخار الرطوبة ولها أغطية محكمة. ضع ملصقًا مدونًا عليه تاريخ شفط/استدرار حليب الثدي. استخدم الحليب خلال 6 أشهر، وليس بعد مرور 12 شهرًا أبدًا، ليكون في أفضل جودة له.

إزالة التجميد

استخدم حليب الثدي الأقدم أولاً. يمكنك إزالة التجميد بوضعه في الثلاجة، أو في عبوة بها ماء دافئ، أو وضعه تحت ماء دافئ جارٍ. يجب أن تستخدم حليب الثدي الذائب بعد التجميد خلال 24 ساعة. ولا تستخدم الميكروويف لإزالة التجميد، حيث قد يؤدي استخدام الميكروويف إلى تدمير المواد الغذائية ووجود مواضع ساخنة أكثر من غيرها. لا تقم بإعادة تجميد حليب الثدي إطلاقًا.

تركيبة الحليب

التحضير

لا تستخدم الماء الدافئ إلا من مصدر آمن لمزجه مع تركيبة الحليب. اتبع تعليمات تركيبة حليب الرضاعة للتحضير بشكل سليم وآمن. وإذا لم تكن متأكدًا من سلامة مياه الصنبور، فاتصل بإدارة الصحة المحلية التابعة لها أو استخدم المياه المعدنية. استخدم المِغرفة المقدمة من الشركة المصنعة عند قياس الكمية الصحيحة من تركيبة الحليب. عليك قياس كمية المياه أولاً، ثم تركيبة الحليب. وبعد ذلك، امزج التركيبة بتدوير الزجاجة أو رجها.

لا تقم بإعداد تركيبة الأطفال في المنزل، أو تخفيف التركيبة، أو شراء تركيبة الحليب من مواقع مشكوك فيها أو من خارج الولايات المتحدة.

التخزين

بعد أن تمزج تركيبة الحليب، استخدمها خلال ساعتين أو احفظها باردة في الثلاجة (40 درجة فهرنهايت أو أقل) مدة لا تزيد عن 24 ساعة. قم بتخزين مسحوق التركيبة في مكان بارد وجاف وحافظ على بقاء الغطاء محكم الغلق. استخدم تركيبة الحليب دائمًا وفقًا لتاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة، أو خلال شهر واحد من فتح عبوة مسحوق التركيبة. لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (2022) بتجميد تركيبة الحليب، لأن هذا سيؤدي إلى انفصال مكونات التركيبة.

تدفئة تركيبة الحليب أو حليب الثدي

ليس عليك تدفئة تركيبة الحليب أو حليب الثدي قبل إطعام الطفل. وإذا كنت تريد تدفئتها، فعليك وضعها في عبوة أو زجاجة مغلقة ثم اتركها في وعاء من الماء الدافئ أو تحت ماء دافئ جارٍ وتأكد من عدم تسرب المياه للداخل. اختبر درجة حرارة الحليب على ظهر يديك أو معصمك قبل أن تطعم الطفل. يجب أن يكون الحليب دافئًا. لا تقم أبدًا بإطعام الطفل تركيبة حليب ساخنة أو حليب ثدي ساخن.

تنظيف أدوات إطعام الرضيع

استخدام غسالة الأطباق

أفصل أجزاء الزجاجة واشطفها جيدًا. ثم، ضعها في غسالة الأطباق واضبطها على أعلى درجة حرارة. اغسل يديك مدة 20 ثانية على الأقل بالماء الدافئ والصابون قبل إخراج الزجاجة من غسالة الأطباق. إذا كانت الزجاجة وأجزاؤها لا تزال رطبة، فضعها على مناشف ورقية نظيفة حتى تجف تمامًا. خزِّنها في مكان جاف ونظيف.

الغسل اليدوي

اغسل يديك مدة 20 ثانية على الأقل بالماء الدافئ والصابون قبل غسل أدوات إطعام الرضيع. أفصل أجزاء الزجاجة واشطفها جيدًا. استخدم حوض غسيل نظيف (مثل وعاء بلاستيكي) مخصصًا لأدوات إطعام الرضيع؛ نظرًا إلى أن الحوض قد يحتوي على مسببات أمراض يمكن أن تلوث الأدوات. املأ الحوض بالماء الساخن والصابون. نظِّف الأدوات باستخدام فرشاة مخصصة لتنظيف أدوات إطعام الرضيع فقط. بعد ذلك، اشطفها جيدًا واتركها لتجف في الهواء. نظف الحوض والفرشاة، واتركهما يجفان في الهواء بعد كل استخدام.

التعقيم

يمكنك تعقيم أدوات إطعام الرضيع باتباع إحدى الطريقتين وهما: التعقيم بالحرارة أو التعقيم الكيميائي توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (2022b) بالتعقيم يوميًا للرضع الأصغر من شهرين أو الرضع الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة (الأطفال الذين ولدوا مبكرًا، أو مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، أو يخضعون لعلاج السرطان أو غيرها من العلاجات). ولا يكون مطلوبًا بشكل يومي للأطفال الأكبر سنًا والأصحاء.

لإجراء التعقيم بالحرارة، استخدم أعلى إعداد لدرجة الحرارة في غسالة الأطباق لديك. ويمكنك أيضًا فك الأجزاء ووضعها في وعاء من الماء المغلي. ثم، قم بغليها مدة 5 دقائق وإخراجها باستخدام ملقاط، ودعها تجف في الهواء.

لإجراء التعقيم الكيميائي، يمكنك استخدام مبيض. اصنع محلولاً مبيضًا مكونًا من ملعقتين صغيرتين من مبيض دون رائحة لكل جالون (16 كوبًا) من الماء في حوض غسيل نظيف. ضع جميع الأدوات داخل المحلول. وتأكد من تغطيتها جميعًا بالماء. اجعل المحلول يمر من فتحات الحلمة. انقعها لمدة دقيقتين واخرجها بعد ذلك. ودعها تجف في الهواء.

لا تشطف بعد التعقيم مستخدمًا محلول مبيض. سيتبخر المبيض (الممزوج بالكمية الموصى بها) ولن يؤذي طفلك. وقد يتسبب الشطف في إعادة تلويث الأدوات.

تقديم الأطعمة الصلبة

قد يبدأ الرضع في تناول الفواكه والخضراوات المهروسة عندما يبلغون 6 أشهر تقريبًا إذا كان نموهم يخولهم لذلك. بمجرد أن يكون طفلك مستعدًا لتناول الأطعمة الصلبة، فقدِّم له طعام جديد واحد في المرة وانتظر بضعة أيام بين الأطعمة الجديدة التي تقدمها لتراقب ردود الأفعال مثل الطفح الجلدي، أو الإسهال، أو التقيؤ، أو السعال، أو صعوبة التنفس، أو ألم المعدة. إذا قدمت لطفلك طعامًا جديدًا ولاحظت أنه يعاني من صعوبة في التنفس، فاتصل برقم الطوارئ (911). تحدث إلى طبيب الأطفال دائمًا قبل إدخال تغييرات على النظام الغذائي للطفل أو تقديم الأطعمة الصلبة.

الإطعام

لا توصي أكاديمية التغذية وعلم التغذية (2021) بتقديم الطعام للرضع من الجرة مباشرة لأنه لعابهم يمكن أن يلوث الطعام؛ مما قد يتسبب في إصابتهم بالأمراض. إذا أطعمتهم من الجرة، فتخلص من أي طعام متبقٍّ لم ينتهِ تقديمه خلال ساعتين. يمكنك إطعام الطفل الغذاء المخصص للأطفال الذي يباع في المتاجر أو قم بتحضير منتجات مهروسة طازجة لإعداد غذاء منزلي للطفل.

إعداد غذاء منزلي للطفل

اغسل يديك مدة 20 ثانية على الأقل بالماء الدافئ والصابون قبل إعداد غذاء منزلي للطفل. نظِّف سطح المنضدة وغيرها من الأسطح الملامسة للطعام وعقمها. حضِّر المنتجات الطازجة بشطفها تحت الماء البارد الجاري مستخدمًا فرشاة الخضراوات للمنتجات ذات القشرة الصلبة، ثم قم بتقشيرها وتقطيعها ونزع البذور. قد تحتاج إلى طهي بعض أجزاء المنتج. ثم، اطهو المنتج بغليه في قدر صغير باستخدام كمية قليلة من الماء حتى يصبح طريًا. كلما كانت كمية الماء قليلة، زاد معدل الحفاظ على المواد الغذائية. يمكنك بعد ذلك هرس الطعام في خلاط، أو محضر طعام، أو مطحنة لأطعمة الأطفال، أو استخدام ملعقة أو شوكة. يمكنك إضافة سوائل مثل حليب الثدي، أو تركيبة الحليب، أو مياه لتخفيف الطعام المهروس حسب الضرورة. لا تضف الملح أو غيره من التوابل إلى الطعام المهروس المنزلي.

تجميد الغذاء المنزلي للطفل

ضع الغذاء المنزلي للطفل في درج الثلج النظيف وجمده. بعد تجميده، انقل المكعبات إلى عبوة تجميد أو كيس تجميد أو حاوية تجميد مقاومة للرطوبة والبخار ومحكمة الغلق. في حالة إعداد عدة أنواع من الأطعمة المهروسة، ضع كل نوع من الطعام المهروس في عبوة خاصة به. ضع ملصقًا على العبوة مدونًا عليها نوع الطعام وتاريخ تحضيره بشكل واضح. أخرج مكعبًا أو أكثر لكل وجبة من المجمد.

إزالة التجميد

يمكنك إزالة تجميد طعام الطفل بوضعه في الثلاجة، أو فوق الموقد، أو فرن المايكروويف. عند وضعه فوق الموقد، ضع الطعام مباشرة في قدر صغيرة وقم بتدفئته ببطء على حرارة منخفضة مع التقليب. عند وضعه في فرن المايكروويف، ضع طعام الطفل في طبق مسموح باستخدامه في المايكروويف. اختبر الطعام قبل تقديمه للطفل. يجب أن يكون الطعام فاترًا قبل تقديمه للطفل. لا تقم بإعادة تجميد طعام الطفل إطلاقًا.

التخزين

يمكن الاحتفاظ بطعام الطفل المنزلي مدة تصل إلى يومين في الثلاجة أو شهر واحد في المجمد.

إذا كنت تستخدم طعام الطفل الذي يباع في المتاجر، فعليك قراءة تاريخ انتهاء الصلاحية دائمًا.

تجنب أطعمة محددة

تجنب إطعام الرضع ما يلي:

العسل

الأطعمة المعروف أنها تسبب الحساسية*

حليب البقر

الحلوى

عصائر الفواكه

المشروبات التي تحتوي على الكافيين

البيض، أو اللحوم، أو الدواجن، أو الأسماك النيئة، أو غير المطهوة جيدًا

*قد يساعد تأخير تقديم المنتجات المسببة للحساسية، مثل البيض أو زبدة الفول السوداني، إلى سن 12 شهرًا في الحد من احتمالية الإصابة بحالات الحساسية من الطعام. ومع ذلك، قبل تقديم الأطعمة المسببة لحساسية لطفلك الرضيع، استشر مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالة طفلك، خاصة إذا كان تاريخ العائلة يوضح الحساسية الشديدة من الأطعمة.

تجنب مخاطر الاختناق

تجنب تناول الأطعمة التي قد تسبب الاختناق مثل المكسرات، والعنب، والخضراوات النيئة، والفشار حتى يخولهم نموهم لذلك.

المراجع:

أكاديمية التغذية وعلم التغذية. (مارس 2021). Do’s and don’ts for baby’s first foods (المسموح والمحظور لأطعمة الطفل الأولى). https://www.eatright.org/food/nutrition/eating-as-a-family/dos-and-donts-for-babys-first-foods

مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. (24 يناير 2022a). Breastfeeding: Proper storage and preparation of breast milk (الرضاعة الطبيعية: التخزين والتحضير السليم لحليب الثدي). https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm

مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. (15 يونيو 2022b). How to clean, sanitize, and store infant feeding items (كيفية تنظيف أدوات إطعام الرضيع، وتعقيمها، وتخزينها). https://bit.ly/3ta3yDL

مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. (25 أكتوبر 2022c).
Listeria (Listeriosis): People at risk – Pregnant women and newborns (الليسترية (داء الليستريات): الأشخاص المعرضين للخطر - النساء الحوامل وحديثو الولادة). https://www.cdc.gov/listeria/risk-groups/pregnant-women.html 

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. (31 مايو 2022). Infant formula: Safety do’s and don’ts (تركيبة حليب الرضاعة: المسموح والمحظور للسلامة). https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/infant-formula-safety-dos-and-donts

المصادر:

أكاديمية التغذية وعلم التغذية، Food Safety Tips for Young Children (نصائح حول سلامة الغذاء للأطفال الصغار): https://www.eatright.org/homefoodsafety/safety-tips/food-poisoning/food-safety-tips-for-young-children

الجمعية الأسترالية للمناعة السريرية والحساسية (ASCIA)، How to Introduce Solid Foods to Babies for Allergy Prevention: Frequently Asked Questions (FAQ) (كيفية تقديم الأطعمة الصلبة للرضع للوقاية من الحساسية: الأسئلة المتكررة): https://www.allergy.org.au/patients/allergy-prevention/ascia-how-to-introduce-solid-foods-to-babies#:~:text=When%20introducing%20solid%20foods%20to,%2C%20fish%2C%20and%20other%20seafood

مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، Listeria: Prevention
(الليسترية: الوقاية): https://www.cdc.gov/listeria/
prevention.html

مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، When, What, and How to Introduce Solid Foods (متى يمكن تقديم الأطعمة الصلبة، وما نوعها وطريقة تقديمها): https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، Food Safety for Baby and Me (سلامة الغذاء لصحتي وصحة الطفل). https://www.foodsafety.gov/sites/default/files/2019-05/food-safety-infographic-pregnant-women.jpg

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، People at Risk: Children Under Five (الأشخاص المعرضون للخطر: الأطفال الأصغر من خمس سنوات): https://www.foodsafety.gov/people-at-risk/children-under-five  

ملحق الإرشاد التعاوني لجامعة Maine، Bulletin #4309, Making Your Own Baby Food (النشرة رقم 4309، إعداد طعام طفلك بنفسك): https://extension.umaine.edu/publications/4309e/

gov%2Fhealthywater%2Fhygiene%2Fhealthychildcare%2Finfantfeeding%2Fcleansanitize.html

مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. (25 أكتوبر 2022c). Listeria (Listeriosis): People at risk – Pregnant women and newborns (الليسترية (داء الليستريات): الأشخاص المعرضون للخطر - النساء الحوامل وحديثي الولادة). https://www.cdc.gov/listeria/risk-groups/pregnant-women.html 

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. (31 مايو 2022). Infant formula: Safety do’s and don’ts (تركيبة حليب الرضاعة: المسموح والمحظور للسلامة). https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/infant-formula-safety-dos-and-donts

الجدول رقم 1. إرشادات التخزين

(الجدول رقم 1 مقتبس من Breastfeeding: Proper Storage and Preparation of Breast Milk (الرضاعة الطبيعية: التخزين والتحضير السليم لحليب الثدي) من قِبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، 2022a)